Укр
Рус
Рус
У монографії розглянуті питання змін хірургічної тактики та методів оперативних втручань при перфоративних дуоденальних виразках. Висвітлено методологічні підходи в лікуванні дуоденальних виразкових перфорацій в зв'язку із широким розповсюдженням комплексного лікування із застосуванням ерадикаційної терапії в післяопераційному періоді; розглянуті питання вибору адекватних оперативних втручань, особливо радикальних, на основі ваготомії, та їх місце в спектрі сучасних способів та методів операцій; розкрито тенденції в еволюції хірургічної тактики; запропоновані нові способи оперативних втручань при перфоративних дуоденальних виразках.
Рекомендовано практичним хірургам, хірургам-інтернам, аспірантам, науковцям, які цікавляться проблемами хірургічного лікування перфоративних виразок дванадцятипалої кишки, студентам старших курсів медич¬них закладів III-IV рівня акредитації.
ЗМІСТ
ВСТУП 5
І. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ 7
Сучасний стан питання хірургічного лікування перфоративної дуоденальної виразки 7
II. КЛАСИФІКАЦІЯ ПЕРФОРАТИВНИХ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК, ОСОБЛИВОСТІ ЇХ ДІАГНОСТИКИ ТА ПЕРЕБІГУ 24
2.1. Класифікація перфоративних виразок 24
2.2. Особливості перебігу та класифікація перитоніту при гастродуоденальних перфоративних виразках 25
2.3. Особливості лабораторних та інструментальних методів дослідження 31
2.4. Лікувальна тактика при перфоративній дуоденальній виразці 34
2.5. Особливості оперативних втручань при перфоративній дуоденальній виразці 36
2.6. Лікувальна тактика у післяопераційному періоді 47
III. МАТЕРІАЛИ, МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА ЇХ РЕЗУЛЬТАТИ 51
3.1. Матеріали досліджень 51
3.2. Методи досліджень 51
3.3. Результати досліджень 53
3.4. Еволюція хірургічної тактики при перфоративних дуоденальних виразках та вплив її на результати лікування 75
3.5. Особливості техніки оперативних втручань при виразкових дуоденальних перфораціях 81
3.6. Хелікобактерна асоційованість у комплексному лікуванні перфоративних дуоденальних виразок 90
3.7. Структура післяопераційних ускладнень та іх комплексна профілактика 102
3.8. Віддалені результати хірургічного лікування та корекція хірургічної тактики 103
ЗАКЛЮЧЕНИЯ 116
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ 120