У книзі викладено елементи хірургічної оперативної техніки – методику роз’єднання і з’єднання тканин. Наведено клінічні передумови вибору шовно¬го матеріалу. Описано основні способи накладення швів на різні тканини. За¬пропоновано найуживаніші варіанти в’язання вузлів руками та за допомогою інструментів.
Викладено техніку використання як класичних хірургічних, так і лапароско¬пічних інструментів.
Докладні ілюстрації, що їх поміщено у виданні, допомагають в опановуванні матеріалом.
Для лікарів-початківців хірургічних спеціальностей і студентів вищих ме¬дичних навчальних закладів.
ЗМІСТ
Передмова....7
Розділ 1.
ХІРУРГІЧНА ОПЕРАЦІЯ: РОЗ’ЄДНАННЯ ТКАНИН, СПИНЕННЯ КРОВОТЕЧІ...9
Хірургічний інструментарій...12
Правила роз’єднання тканин...16
Правила спинення інтраопераційної кровотечі...28
Розділ 2.
ЕЛЕКТРОХІРУРГІЧНИЙ ВПЛИВ НА ТКАНИНИ...35
Біофізичні передумови електрохірургічного впливу на тканини...36
Електротермічні ефекти високочастотного струму...38
Розділ 3.
ХІРУРГІЧНИЙ ШОВ... 47
Розділ 4.
ТЕХНІКА НАКЛАДАННЯ ХІРУРГІЧНОГО ШВА НИТКОЮ...52
Розділ 5.
МАТЕРІАЛИ ДЛЯ НАКЛАДАННЯ ХІРУРГІЧНИХ ШВІВ...56
Хірургічні нитки....56
Принципи вибору шовного матеріалу...79
Хірургічні голки ....80
Особливості конструкції вушка хірургічної голки....81
Особливості конструкції тіла голки...82
Особливості конструкції кінчика голки ..83
Хірургічні клеї...87
Зшивальні апарати...93
Розділ 15.
ЗАШИВАННЯ М’ЯЗІВ...175
Розділ 16.
З’ЄДНАННЯ КРОВОНОСНИХ СУДИН...178
Класифікація швів судин...178
Обвивні шви.....182
Вивертаючі шви ...183
Інвагінаційні судинні шви ..187
Способи накладення швів на різнокаліберні судини ..189
Створення судинних анастомозів з використанням лазерного
випромінювання...190
Герметизація шва..191
Шви, що накладаються на вени...191
Шви, що накладаються на лімфатичні судини....192
Шви, що накладаються між веною та лімфатичною судиною..193
Лімфонодуловеностомія....193
Розділ 17.
ШВИ ПЕРИФЕРИЧНИХ НЕРВІВ..195
Розділ 18.
ШВИ СУХОЖИЛКІВ...201
Класифікація швів сухожилків...203
Шов сухожилків, розташованих поза синовіальними піхвами....204
Шов сухожилків, розташованих у синовіальних піхвах..205
Розділ 19.
ШВИ КІСТКИ..209
З’єднання кісток (остеосинтез)....209
Безшовний остеосинтез...211
Розділ 20.
КИШКОВИЙ ШОВ...213
Класифікація кишкових швів...218
Непроникаючі шви...219
Наскрізні вузлові шви....225
Наскрізні безперервні шви...228
Дворядний шов...231
Зашивання ран порожнистих органів...234
Накладення анастомозу...237
Механічний (апаратний) шов кишки...241
Накладення міжкишкових анастомозів за допомогою високочастотної електрохірургії...242
Розділ 21.
ЗАШИВАННЯ РАН ПАРЕНХІМАТОЗНИХ ОРГАНІВ...243
Шви крайових ран печінки...244
Шви при резекції печінки....246
Шов гепатохоледоха...249
Шов підшлункової залози...249
Шви легенів...250
Розділ 22.
ШОВ САЛЬНИКА...253
Розділ 23.
ШОВ СЕЧОВОДУ...255
Розділ 24.
ШВИ ТРАХЕЇ ТА БРОНХІВ..259
Розділ 25.
ЗАШИВАННЯ РАНИ СЕРЦЯ...262
Розділ 26.
ДРЕНУВАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ РАНИ....265
Розділ 27.
ОСНОВИ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ....269
Створення пневмоперитонеуму...269
Уведення троакару й оглядова лапароскопія....272
Технічні особливості ендоскопічного зашивання тканин...274
ЛІТЕРАТУРА.......280