На основі узагальнення результатів численних досліджень та поглядів, у тому числі й власних, автори навчального посібника поставили за мету озброїти лікаря акушера-гінеколога сучасними методами діагностики та лікування кровотеч у їх повсякденній практиці, зменшити кількість ятрогенних причин, надати сучасний комплекс прогностично-профілактичних та лікувальних заходів у боротьбі з цим тяжким ускладненням.
Посібник розрахований на підготовку лікарів-інтернів, слухачів циклів підвищення кваліфікації закладів післядипломної освіти, лікарів акушерів-гінекологів, анестезіологів-реаніматологів.
ЗМІСТ
Передмова 5
Список скорочень 7
Вступ 10
Розділ І
Класифікація акушерських кровотеч 14
Розділ II
Прогнозування та профілактика акушерських кровотеч 17
Комплексна профілактика акушерських кровотеч у жінок із груп ризику 21
Доказові методи профілактики післяпологових кровотеч 24
Розділ III
Кровотечі допологові та під час пологів 26
Передлежання плаценти 26
Vasa previa (передлежання судин): сучасні методи діагностики та розродження 33
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти 39
Кровотеча у послідовому (третьому) періоді пологів 44
Розділ IV
Післяпологова кровотеча 47
Рання (первинна) післяпологова кровотеча 47
Післяпологова вторинна (пізня) кровотеча 49
Кроковий алгоритм дій у разі післяпологової кровотечі 50
Розрив матки 60
Акушерський травматизм матері 70
Травми зовнішніх статевих органів, промежини, піхви, шийки матки 70
Виворіт матки 77
Розділ V
Кровотечі в гінекологічній практиці 79
Кровотечі в першій половині вагітності 79
Мимовільний викидень 79
Викидень, що не відбувся (завмерла вагітність) 79
Позаматкова вагітність 81
Трофобластична хвороба 99
Апоплексія яєчника 107
Лейоміома матки з геморрагічним синдромом 113
Кровотечі з шийки матки 123
Аномальні маткові кровотечі репродуктивного та перименопаузального віку 127
Пубертатні маткові кровотечі 145
Розділ VI
Критичні стани в акушерсько-гінекологічній практиці 161
Геморагічний шок 161
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові 175
Емболія амніотичною рідиною 189
Розділ VII. Додатки 200
Додаток 1. Активне ведення Ill-го періоду пологів 200
Додаток 2. Етапність заходів у разі розвитку ППК 205
Додаток 3. Непневматичний протишоковий костюм 206
Додаток 4. Основні препарати, що застосовують при АК 209
Додаток 5. Методи визначення величини крововтрати 226
Список рекомендованої літератури 229
Відеоматеріали