Посібник створено у відповідності з новою навчальною програмою для медичних факультетів з урахуванням рекомендацій МОН та МОЗ України. Особливу увагу звернуто на топографоанатомічне обгрунтування клінічних симптомів і синдромів при захворюваннях і травмах нижньої кінцівки.
Усі назви анатомічних елементів відповідають Міжнародній анатомічній номенклатурі, прийнятій у м. Сан-Паулу (Бразилія). Українські еквіваленти назв наведено за виданням “Міжнародна анатомічна термінологія (латинські, українські, російські та англійські еквіваленти)” за ред. В. Г. Черкасова (2010).
Для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, ін- тернівтравматологів і молодих спеціалістів, що приступають до самостійної роботи та підвищують кваліфікацію.
ЗМІСТ
Передмова……………………………………………………………………………7
Загальні положення топографічної анатомії нижньої кінцівки……………….8
1. Сіднична ділянка ………………………………………………………………...9
1.1.Пошарова будова сідничної ділянки…………………………...……….……9
1.2. Клінічна анатомія клітковинних просторів та анатомічні шляхи розповсюдження гнійних процесів……………………………….………9
1.3. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів ……………………………………………….…….11
2. Стегнова ділянка…………………………………………………………………14
2.1. Футлярна будова стегна. Клінічна анатомія фасцій та клітковинних просторів і анатомічні шляхи розповсюдження гнійних процесів……………14
2.2. Передня ділянка стегна…..………………………………………………….16
2.2.1. Пошарова будова ділянки. Стегновий трикутник і канал Гунтера. Поняття про стегновий канал………………………………….16
2.2.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів……………………………………………………………...20
1.3. Задня стегнова ділянка…..………………………………………………….22
1.3.1. Пошарова будова ділянки.………………………………………...24
1.3.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів……………………………………………………………...24
3. Ділянка коліна ………………………………………………………………..…26
3.1. Передня ділянка коліна ………………………………………………….…26
3.1.1. Пошарова будова ділянки.………………………………………...26
3.1.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів…………………………………………………………...…27
3.2. Задня ділянка коліна..…………………………………………………….…28
3.2.1. Пошарова будова підколінної ділянки. Клінічна анатомія фасцій та клітковинних просторів і шляхи розповсюдження гнійних процесів……28
3.2.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів……………………………………………………………...29
4. Гомілкова ділянка………………………………………………………………32
4.1. Футлярна будова ділянки. Клінічна анатомія фасцій та клітковинних просторів і анатомічні шляхи розповсюдження гнійних процесів……………32
4.2. Передня гомілкова ділянка (regio cruris anterior) ……..…………………..33
4.2.1. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія
кровоносних судин і нервів………………………………………………34
4.3. Задня гомілкова ділянка (regio cruris posterior) …..……………………….35
4.3.1. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів………………………………..…………………………….35
5. Ділянка надп’ятково-гомілкового суглоба…………………………………..40
5.1. Передня надп’ятково-гомілкова ділянка, пошарова будова та канали..…40
5.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів……………………………………………………...…………...…41
5.3. Задня ділянка, пошарова будова ділянки та канали..……..………………41
5.2.1. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія
кровоносних судин і нервів …………………………………………...…41
5.3. Присередня закісточкова ділянка, пошарова будова та канали…………..43
5.3.1. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів…….………………………………………………………..43
5.4. Латеральна закісточкова ділянка, пошарова будова та канали…………..45
5.4.1. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів…………………………………………...…45
6. Ділянка стопи ………………………………………………………………...…46
6.1. Тил стопи……………………………………………………………………..46
6.1.1. Пошарова будова ділянки………………………………………….46
6.1.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія синовіальних піхв сухожилків…………………………………………...47
6.1.3. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів ……………………………………………………………..47
6.2. Підошвова ділянка, підошва………………………………………………..48
6.2.1. Пошарова будова ділянки, підошовний апоневроз, фасціальні футляри і м’язи………………………………………………48
6.2.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія синовіальних піхв сухожилків підошви…………………………………50
6.2.3. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів………………………………………………51
7. Ділянки пальців…………………………………………………………………53
7.1. Пошарова будова пальців та проекційна анатомія синовіальних піхв сухожилків пальців………………………….53
7.2. Хірургічна, орієнтирна та проекційна анатомія кровоносних судин і нервів………………………..53
8. Клінічна анатомія суглобів нижньої кінцівки………………………………55
8.1. Хірургічна анатомія капсули і навколосуглобових утворень…………….56
8.2. Хірургічна анатомія порожнини суглобів………………………………….57
9. Кульшовий суглоб………………………………………………………………59
9.1. Хірургічна анатомія порожнини суглоба…………………………………..60
9.2. Хірургічна анатомія капсули і навколосуглобових утворень…………….61
9.3. Хірургічна анатомія вивихів і травм суглоба……………………………...63
9.4. Анатомічні шляхи розповсюдження гнійних процесів з порожнини суглоба………………………………………………………………63
10. Колінний суглоб………..………………………………………………………64
10.1. Хірургічна анатомія порожнини суглоба…………………………………65
10.2. Хірургічна анатомія капсули і навколосуглобових утворень…………...66
10.3. Анатомічні шляхи розповсюдження гнійних процесів із порожнини суглоба……………………………68
10.4. Хірургічна анатомія травм суглоба……………………………………….68
10.5. Рентгенологічне дослідження колінного суглоба………………………..69
11. Надп’ятково-гомілковий суглоб………………..……………………………71
11.1. Хірургічна анатомія порожнини та капсули суглоба, навколосуглобових утворень……………………………………………………71
11.2. Шляхи розповсюдження гнійних процесів з порожнини суглоба………72
15.1.2.Фокомелія, або «тюленяча» кінцівка……………………………120
15.1.3. Відсутність (аплазія) малогомілкової кістки…………………..120
15.1.4 Відсутність (аплазія) великогомілкової кістки…………………121
15.2. Вади, які виникають внаслідок недостатньої диференціації будь-яких частин нижніх кінцівок……………………………..125
15.2.1. Сиреномелія - злиття нижніх кінцівок…………………………125
15.2.2. Синостози (зрощення кісток) …………………………………..126
15.2.3. Синдактилія………………………………………………...…….126
15.2.4. Вроджений вивих стегна і дисплазія кульшового суглоба…...128
15.2.5. Вальгусна і варусна деформація стегна………………………..130
15.2.6. Вроджений вивих наколінка….……………………………...…130
15.2.7. Відсутність наколінка…………………………………………...130
15.2.8. Вальгусні і варусні деформації колінного суглоба……………131
15.2.9. Вроджений вивих гомілки………………………………………133
15.2.10. Вроджена клишоногість……………………………………….133
15.2.11. Артрогрипоз………………………………………………...…..135
15.3. Вади внаслідок збільшення кількості структур кінцівок………………136
15.3.1. Полімелія ………………………………………………...………136
15.3.2. Поліподія………………………………………………...……….136
15.3.3. Полідактилія………………………………………………...……136
15.3.4. Додаткові кістки стопи………………………………………….139
15.4. Вади внаслідок недостатнього росту……………………………………140
15.4.1. Недорозвинення стегнової кістки………………………………140
15.4.2. Гіпоплазія великогомілкової кістки……………………………141
15.5. Вади внаслідок надмірного росту………………………………………..141
15.6. Вроджені перетяжки………………………………………………...……142
15.7. Генералізовані (системні) скелетні деформації…………………………143
Рекомендована література………………………………………………...…….145
Електронні ресурси………………………………………………...…………...146
Відомості про авторів………………………………………………...…………..147