Хірургія. Т1. Рекомендовано до видання вченою радою Донецького національного медичного університету як підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів (протокол № 9 від 25 травня 2017 р.)
ISBN: 978-966-382-730-8
Автор: Кондратенко П.Г., Русін В.І. (за ред.)
Рік: 2019
Мова: українська
Сторінок: 704
Обкладинка: тверда
Ціна: 1200 грн.

У підручнику представлено дані про найпоширеніші хірургічні захворювання. Однак першочергову увагу приділено діагностиці та диференціальній діагностиці гострої хірургічної патології. Особливістю даного підручника є його побудова за синдромним принципом, що значно більшою мірою відповідає реальній діяльності практичного лікаря. У книзі викладено показання до застосування сучасних методів лабораторної та інструментальної діагностики, а також сучасні тактичні підходи до лікування різних хірургічних захворювань. Висвітлено питання вибору способу та обсягу хірургічного втручання, а також деякі аспекти техніки виконання найчастіше виконуваних операцій. Особливу увагу приділено принципам інтенсивної терапії у невідкладній хірургії. Кращому сприйняттю тексту сприяють численні ілюстрації, а також різні схеми та алгоритми.

Зміст підручника відповідає Галузевому стандарту вищої освіти підготовки на другому (магістерському) рівні у галузі знань 22 “Охорона здоров’я” за спеціальністю 222 “Медицина”.

Підручник розрахований на студентів 4, 5, 6 курсів вищих медичних навчальних закладів III–IV рівня акредитації.

Зміст
ПЕРЕДМОВА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Розділ 1. Обстеження хворого з хірургічною патологією органів черевної порожнини . . . . . 16
Скарги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Фізикальне обстеження . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Лабораторне обстеження . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Інструментальні методи дослідження . . . . . . . . . . . . . . 23
Розділ 2. Синдром інтраабдомінальної гіпертензії . . . . . . . .. . . . 26
Розділ 3. Біль у животі (поширений).
Перитоніт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Діагностика перитоніту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Етіологія перитоніту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Патогенез перитоніту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Найчастіші джерела перитоніту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Класифікація перитоніту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Прогнозування летального результату за тяжкістю перебігу перитоніту . . .. . . . 53
Хірургічна тактика при перитоніті . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . . . . 60
Діагностика гострої непрохідності кишечника . . . . . 61
Розділ 4. Біль в животі, здуття живота.
Гостра непрохідність кишечника . . . . . . . . . . . . . 61
Особливості клінічного перебігу окремих видів гострої непрохідності кишечника . . . . . . . 65
Основи патогенезу гострої непрохідності кишечника . . . . . . . 73
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . .  . . . 102
Стеноз вихідного відділу шлунка . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Хронічна дуоденальна непрохідність . . . . . . . . . . . . . 105
Ішемічна хвороба органів травлення . . . . . . . . . . . . . . 109
Хронічна ішемічна хвороба органів травлення . . . . 110
Гострі порушення мезентеріального кровообігу (інфаркт кишечника) . . . . . . 112
Аневризма черевного відділу аорти . . . . . . . . . . . . . . . 115
Розшаровуюча аневризма аорти (диссекція) . . . . . . 117
Розділ 5. Біль в животі. Грижі живота . . . . . . . 124
Класифікація гриж . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Причини виникнення гриж . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Клініка і діагностика гриж . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Лікування гриж . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Види хірургічних втручань при грижах живота . . . . . 128
Операції при стегнових грижах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Операції при пупкових і вентральних грижах . . . . . 140
Защемлена грижа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Діагностика защемленої грижі . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Хірургічна тактика при защемленій грижі . . . . . . . . . 153
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . . . 156
Розділ 6. Біль у верхніх відділах живота.
Перфоративна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки . .  . 158
Діагностика перфоративної виразки . . . . . . . . . . . . . . 158
Класифікація перфоративної виразки . . . . . . . . . . . . . 162
Хірургічна тактика при перфоративній виразці . . . .  . . . . 163
Види хірургічних втручань при перфоративній виразці . . . . . 164
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . .  . . . 169
Розділ 7. Біль у верхніх відділах живота.
Гострий холецистит, жовчнокам’яна хвороба . . . . . . . . . . . . . 170
Гострий холецистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Діагностика гострого холециститу . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Етіологія і патогенез гострого холециститу . . . . . . . . 180
Класифікація гострого холециститу . . . . . . . . . . . . . . . 181
Консервативна терапія гострого холециститу . . . . . . . . .. . . . 181
Хірургічна тактика при гострому холециститі . . . .. . . . . 182
Хірургічні втручання, виконувані при гострому холециститі . . . . . . . . . . 185
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . 195
Жовчнокам’яна хвороба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Зовнішні і внутрішні жовчні нориці . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Постхолецистектомічний синдром . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Розділ 8. Біль у верхніх відділах живота.
Гострий та хронічний панкреатит . . . . . . . . . . . 209
Гострий панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Діагностика гострого панкреатиту . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Етіологія гострого панкреатиту . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
Патогенез гострого панкреатиту . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Фази перебігу гострого некротичного панкреатиту . . . . . . 230
Класифікація гострого панкреатиту . . . . . . . . . . . . . . . 232
Прогнозування тяжкості перебігу гострого панкреатиту . . . . . . . 233
Хірургічна тактика при гострому панкреатиті . . . . . .. . . . 235
Консервативне лікування нетяжкого гострого (набрякового) панкреатиту .. . . . . 238
Інтенсивна терапія тяжкого і вкрай тяжкого гострого некротичного панкреатиту .  . 238
Хронічний панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Операції, що виконуються при гострому панкреатиті . . . .  . . 254
Операції, що виконуються при хронічному панкреатиті . . . . .  . . . 259
Розділ 9. Біль у верхніх відділах живота.
Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки . . . .  . . 264
Сторонні тіла шлунка і дванадцятипалої кишки . . . . . . . . .  . . 264
Безоари шлунка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Гострий опік шлунка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Пенетрація виразки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Хвороби оперованого шлунка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Розділ 10. Біль у верхніх відділах живота.
Захворювання печінки і селезінки . . . . . . . . . . 295
Захворювання печінки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Паразитарні захворювання печінки . . . . . . . . . . . . . . . 301
Захворювання селезінки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Розділ 11. Біль в животі, асцит.
Синдром портальної гіпертензії . . . . . . . . . . . . 321
Діагностика синдрому портальної гіпертензії . . . . . . 322
Розділ 12. Біль в нижніх відділах живота.
Гострий апендицит. Хронічний апендицит . . . 344
Діагностика гострого апендициту . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
Етіологія і патогенез гострого апендициту . . . . . . . . 355
Класифікація гострого апендициту . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Ускладнення гострого апендициту . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Хірургічна тактика при гострому апендициті . . . . . . . 357
Хірургічні втручання, що виконуються при гострому апендициті .  . . . . 361
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . .. . 363
Хронічний апендицит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Розділ 13. Біль в нижніх відділах живота.
Захворювання тонкої і товстої кишок . . . . . . . 366
Запальні захворювання кишечника . . . . . . . . . . . . . . . 367
Виразковий коліт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Хвороба крона (гранулематозний коліт) . . . . . . . . . . . 374
Лікування запальних захворювань кишечника . . . . 377
Дивертикулярна хвороба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Дивертикули і дивертикулярна хвороба тонкої кишки . . . .  . . 383
Дивертикули і дивертикулярна хвороба товстої кишки . . . . . . . .. . . 385
Хвороба гіршпрунга дорослих . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Ідіопатичний мегаколон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
Кишкові нориці . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Синдром укороченої кишки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Розділ 14.
Травма живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Класифікація травм живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Закрита травма живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
Відкриті (проникаючі) поранення живота . . . . . . . . . 411
Хірургічна тактика при травмах живота . . . . . . . . . . . 413
Пошкодження діафрагми . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
Пошкодження шлунка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Пошкодження дванадцятипалої кишки . . . . . . . . . . . . 419
Пошкодження порожньої і клубової кишок . . . . . . . 421
Пошкодження ободової кишки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
Пошкодження прямої кишки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
Пошкодження печінки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
Пошкодження позапечінкових жовчних шляхів . . . . 432
Пошкодження селезінки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Пошкодження підшлункової залози . . . . . . . . . . . . . . . 436
Пошкодження нирок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
Пошкодження сечоводів . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
Пошкодження сечового міхура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
Заочеревинні гематоми, пошкодження великих судин . . . . . . . 448
Пошкодження матки, маткових труб і яєчників . . . . . . . . . 448
Особливості бойової травми живота . . . . . . . . . . . . . . 449
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . . 456
Хірургічні втручання, виконувані при травмі живота .  . . . . . . 456
Розділ 15. Гостра кровотеча в просвіт органів травного каналу . . .  . . 474
Визначення понять причини і джерела ГКПТК . . . . . 474
Діагностика гкптк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
Патогенез гострої кровотечі у просвіт органів травного каналу .  . 486
Класифікація гкптк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Тактика лікування гкптк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
Окремі питання комплексного лікування ГКПТК .  . . 490 
Тактика лікування окремих видів ГКПТК . . . . . . . . . . . 492
Хронічні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки . . . . . 492
Перфорація кровоточивих виразок . . . . . . . . . . . . . . . 496
Рецидивні (пептичні) виразки анастомозу . . . . . . . . . 498
Гострі виразки й ерозії травного каналу . . . . . . . . . . . 501
Синдром портальної гіпертензії . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
Синдром маллорі – вейсса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Гострокровоточиві пухлини травного каналу . . . . . 510
Рідкісні причини ГКПТК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
Хірургічні втручання, що виконуються
при ГКПТК . . .  . . . 516
Розділ 16.
Обтураційна жовтяниця . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Класифікація обтураційної жовтяниці..............527
Клініка і діагностика окремих причин обтураційної жовтяниці . . .. . . 528
Лабораторна діагностика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
Інструментальна діагностика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
Визначення ступеня тяжкості обтураційної жовтяниці . . . . . . 546
Хірургічна тактика при обтураційній жовтяниці . . . . . . . 547
Медикаментозна терапія при обтураційній жовтяниці . . . . . . . . . 552
Основні принципи лікування в післяопераційному періоді . . . . . . 554
Операції на жовчних шляхах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
Сприятливий перебіг післяопераційного періоду . . . .  . . . . 569
Розділ 17. Ускладнення після операцій на органах черевної порожнини:
діагностика, лікування, профілактика . . . . 569
Післяопераційні ускладнення . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571
Ускладнення з боку черевної порожнини та органів травлення . . . . .  . . 578
Розділ 18. Біль у промежині. Захворювання прямої кишки і періанальної ділянки  . . 592
Диференційна діагностика болю у крижовокуприковій ділянці, промежині і прямій кишці . . . 592
Обстеження проктологічного хворого . . . . . . . . . . . . 599
Анатомія прямої кишки і тазового дна . . . . . . . . . . . . . 608
Клінічний перебіг і основні принципи лікування проктологічних захворювань . . . . . . . . . 609
Хронічний парапроктит (нориця прямої кишки) .  . . . 622
Гострий парапроктит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637
Хронічна анальна тріщина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
Епітеліальний куприковий хід . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655
Ушкодження і сторонні тіла прямої кишки . . . . . . . . . 657
Сторонні тіла прямої кишки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 658
Випадіння прямої кишки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
Прямокишково-піхвові нориці . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663