Укр
Рус
Рус
Хроническое легочное сердце (ХЛС) является разделом внутренней медицины и до последнего времени остается недостаточно изученной патологией. Одни считают, что это проблема пульмонологов, другие – кардиологов. Длительное время не существовало четкого определения самого понятия «хроническое легочное сердце». В качестве его основного патогенетического механизма представлялась легочная артериальная гипертензия, хотя достижения последних десятилетий в области сердечно-сосудистых заболеваний требуют исключения понятия сосудистых форм ХЛС. Применение вазодилататоров, дающих положительный эффект в лечении легочной артериальной гипертензии, оказывается неэффективным у больных ХЛС.
В книге изложены вопросы диагностики, патогенеза и лечения при ХЛС и легочной артериальной гипертензии (классического представителя – идиопатической легочной артериальной гипертензии), что имеет важное значение для доказательства разницы этиологии, патогенеза, диагностики и, соответственно, лечения при этих заболеваниях.
Этим сложным вопросам посвящено данное издание книги, подготовленное известными специалистами, длительное время занимающимися проблемами легочной гипертензии и хронического легочного сердца. Авторы надеются, что книга будет полезна терапевтам, пульмонологам, кардиологам, семейным врачам, специалистам функциональной диагностики, интернам, студентам старших курсов высших учебных заведений.
СОДЕРЖАНИЕ
Перечень условных сокращений
Предисловие
Глава 1. Понятие легочного сердца и легочной гипертензии: их соотношение, эволюция представлений и дискуссионные вопросы
Определение понятия и классификация хронического легочного сердца в Украине и мире – вчера и сегодня
Легочная гипертензия и ее соотношение с хроническим легочным сердцем
Глава 2. Эпидемиология, патогенез и патоморфология хронического легочного сердца
Эпидемиология ХЛС
Патофизиология развития бронхолегочного и торако-диафрагмального ХЛС
Патоморфологические изменения в миокарде при ХЛС
Ремоделирование и дисфункция желудочков сердца, а также состояние центральной гемодинамики у больных с ХЛС
Глава 3. Эпидемиология, патогенез и патоморфология легочной артериальной гипертензии
Идиопатическая легочная артериальная гипертензия
Эпидемиология ЛАГ
Патогенез и ЛАГ
Ассоциированные формы ЛАГ
Хроническая тромбоэмболическая гипертензия
Патоморфологические изменения в миокарде и сосудах легких
Ремоделирование желудочков сердца и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с ЛАГ различной выраженности
Глава 4. Клиническое течение и дифференциальная диагностика ХЛС и ЛАГ
Клиническая диагностика ХЛС
Клиническая диагностика ПЖСН при ЛАГ
Глава 5. Лечение больных с хроническим легочным сердцем
Лечение больных с ХОЗЛ и ХЛС
Общие мероприятия
Применение бронходилататоров
Применение вазодилататоров
Диуретики
Препараты антиагрегантного и гипокоагуляционного действия
Флеботомия
Лечение больных с ПЖСН при ЛАГ
Общие мероприятия
Симптоматическое лечение больных с ПЖСН
Лекарственные препараты, снижающие давление в ЛА
Антагонисты кальциевых каналов
Простаноиды
Блокаторы эндотелиновых рецепторов
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа
Комбинированная терапия
Хирургические методы лечения при ПЖСН вследствие ЛГ
Алгоритм лечения больных с ЛАГ
Глава 6. Прогноз у больных с ХЛС и ЛАГ
Прогноз у больных с ХЛС вследствие ХОЗЛ
Прогноз и оценка тяжести ПЖСН при ЛАГ