Врожденные пороки сердца у взрослых.Синдром Эйзенмергера.
ISBN: 978-966-460-087-0
Автор: Коноплева Л.Ф.
Рік: 2016
Мова: російська
Сторінок: 160
Обкладинка: тверда
Ціна: 99 грн.

Принято считать, что врожденные пороки сердца являются проблемой педиатрии. Представленная монография Л.Ф. Коноплевой, которая имеет большой опыт по диагностике и лечению в Украине врожденных пороков сердца у взрослых, обобщает результаты диагностики, дифференциального диагноза и возможностей терапевтического лечения этой категории больных.
Для глубокого понимания проблемы приводятся особенности легочного кровообращения плода и новорожденных, формирования врожденных пороков. Наибольшее внимание уделяется порокам сердца с увеличенным легочным кровообращением. Именно эти пороки чаще встречаются у взрослых. На основании большого количества фактического клинического материала с использованием современных методов диагностики, в том числе катетеризации сердца и сосудов, всесторонне обсуждаются возможные механизмы развития необратимых изменений при врожденных пороках сердца с увеличенным легочным кровотоком. Дается понятие синдрома Эйзенменгера, возможные причины его формирования, анализируются собственные данные, представлен анализ клинических признаков с точки зрения механизмов их происхождения. Впервые четко перечислены возможные осложнения при синдроме Эйзенменгера, определен круг заболеваний, сопровождающихся легочной артериальной гипертензий соответственно с современной классификацией ВОЗ (2015) и дифференциальная диагностика, что особенно важно у взрослых.
Особое внимание уделено возожностям терапевтического лечения этой категории больных. В вопросах лечения, прогноза автор руководствуется современными Рекомендациями МНО, ЕОК, АНА, Е8С, ЕК.8, 18НЕГ, международных симпозумов по диагностике и лечению легочной гипертезии (Эван, Франция, 1998; Италия, Венеция, 2003: Дана-Пойнт, США, 2008; Ницца, Франция 2013; Е8С/ЕК.8, 2015), основанных на многоцентровых, плацебоконтролируемых исследованиях. Приводятся показания к трасплантации комплекса «сердце-легкие», в том числе личные наблюдения успешно прооперированных больных.
Для научных работников, кардиологов, семейных врачей, терапевтов, врачей скорой помощи, врачей-интернов.

СОДЕРЖАНИЕ
Раздел 1. Сущность синдрома Эйзенменгера 6
Эпидемиология ВПС и синдрома Эйзенменгера у взрослых .... 7
Особенности кровообращения плода и новорожденного 7
Раздел 2. Особенности гемодинамики при врожденных пороках сердца с увеличенным егочным кровотоком 11
Основные показатели гемодинамики малого круга в норме 11
Нарушение гемодинамики при ВПС с увеличенным кровотоком 12
Раздел 3. Классификация ВПС с увеличенным легочным кровотоком 16
Классификация ЛАГ при ВПС 17
Раздел 4. Патогенез ЛАГ у больных с ВПС с увеличенным легочным кровотоком 21
Значение вазоконстрикции в патогенезе ЛГ при ВПС 21
Нарушение функции эндотелия легочных сосудов и роль цитокинов в патогенезе СЭ у больных с ВПС 23
Оксидантный стресс и антиоксидантный статус у больных с ВПС и СЭ 36
Раздел 5. Морфологические изменения сердца и сосудов легких при синдроме Эйзенменгера 43
Раздел 6. Диагностика врожденных пороков сердца и синдрома Эйзенменгера 47
Особенности диагностики синдрома Эйзенменгера у больных с дефектом межпредседной перегородки 47
Особенности гемодинамики и диагностики СЭ при ОАП 71
Особенности гемодинамики и диагностики СЭ при ДМЖП .. 79
Раздел 7. Осложнения врожденных пороков сердца при синдроме Эйзенменгера 87
Раздел 8. Дифференциальная диагностика при синдроме Эйзенменгера 102
Идиопатическая легочная артериальная гипертензия 103
Хроническая тромбоэмболическая ЛАГ (ТЭЛА) 104
Легочная артериальная гипертензия при заболеваниях органов дыхания 106
Врожденные пороки сердца «синего типа» 108
Митральный стеноз 109
ЛГ при заболеваниях левых отделов сердца 113
Системные васкулиты с поражением ЛА 116
Системная склеродермия 117
Эритремия 120
Раздел 9. Лечение больных с врожденными пороками сердца и синдромом Эйзенменгера 121
Раздел 10. Прогноз жизни больных с врожденными пороками сердца и синдромом йзенменгера 143
Раздел 11. Профилактика развития синдрома Эйзенменгера у больных с врожденными пороками сердца 147
Раздел 12. Диспансеризация больных с синдромом Эйзенменгера и с ВПС 148
Литература